Épine calcanéenne : causes, symptômes et traitements

Vous ressentez une douleur vive sous le talon ? Comme une sensation de marcher sur un clou ? Ces signes peuvent indiquer la présence d’une épine calcanéenne. Pour mieux comprendre cette douleur, découvrez dans notre article ce qu’est cette pathologie, ses causes, ses symptômes et les solutions pour la soulager.

Qu’est-ce qu’une épine calcanéenne ?

L’épine calcanéenne, aussi appelée épine de Lenoir, est une excroissance osseuse pointue située au niveau du talon. Elle se forme au niveau de l’aponévrose plantaire, une membrane fibreuse épaisse qui relie le talon aux orteils.

Lorsque cette membrane est sursollicitée et subit des microtraumatismes répétés, une inflammation peut apparaître. C’est là qu’une accumulation de cellules osseuses peut se produire, entraînant la formation d’une épine. On distingue deux types d’épines calcanéennes.

Épine calcanéenne plantaire

L’épine calcanéenne plantaire, située sous le talon, est généralement causée par une tension excessive sur le fascia plantaire.

Épine calcanéenne crânienne

L’épine calcanéenne crânienne, localisée à la base du tendon d’Achille, provoque des douleurs à l’arrière du talon.

J’ai une douleur au talon, est-ce forcément une épine ?

Une douleur au talon n’est pas nécessairement liée à une épine calcanéenne. Elle peut être provoquée par une fasciite plantaire, aussi appelée aponévrosite plantaire. Cette affection touche le fascia, une bande fibreuse qui soutient la voûte du pied et relie le talon aux orteils.

L’épine calcanéenne désigne, quant à elle, une excroissance osseuse qui se forme sous l’os du talon. Elle peut être associée à une irritation répétée du fascia plantaire, mais sa présence ne signifie pas systématiquement qu’elle est responsable de la douleur. Certaines personnes présentent d’ailleurs une épine calcanéenne sans ressentir de gêne particulière.

Seul un examen permet donc d’identifier précisément l’origine d’une douleur au talon et de proposer une prise en charge adaptée.

Bon à savoir : l’aponévrosite plantaire et la fasciite plantaire désignent la même atteinte. Par ailleurs, une épine visible à la radiographie n’est pas toujours à l’origine des symptômes.

Les différentes causes d’une épine calcanéenne

L’épine calcanéenne se forme généralement lorsque le talon subit des tensions répétées ou une pression trop importante. Certains facteurs augmentent ce risque :

• La pratique sportive : la course à pied, la randonnée ou les activités avec des impacts répétés sollicitent fortement le talon.
• Des appuis mal répartis : les pieds plats, les pieds creux ou un mauvais alignement du pied peuvent augmenter les tensions sous le talon.
• L’âge : avec le temps, le coussinet graisseux situé sous le talon s’amincit et absorbe moins bien les chocs.
• Le surpoids : le poids supplémentaire exerce une pression plus forte sur les pieds et le talon.
• Des chaussures inadaptées : des chaussures trop plates, trop rigides ou sans bon maintien peuvent accentuer les douleurs et les tensions.

Comment traiter une épine calcanéenne ?

Le traitement d’une épine calcanéenne nécessite généralement plusieurs semaines, souvent entre 1 et 3 mois pour atténuer les symptômes. Toutefois, des récidives restent possibles si les causes ne sont pas traitées.

Deux approches existent :

• les traitements conservateurs (non chirurgicaux),
• dans de rares cas, la chirurgie.

Les traitements préventifs

Plusieurs solutions peuvent aider à soulager une épine calcanéenne :

• Mettre le pied au repos : réduisez temporairement les activités qui sollicitent fortement le talon, comme la course ou les sports avec sauts. Privilégiez des activités plus douces, telles que la natation ou le vélo.
• Appliquer du froid : posez une poche de glace enveloppée dans un linge sur la zone douloureuse, plusieurs fois par jour, pour calmer l’inflammation.
• Prendre un traitement anti-inflammatoire : des médicaments comme l’ibuprofène peuvent être proposés, uniquement sur avis médical.
• Faire des étirements : étirez régulièrement le fascia plantaire et le tendon d’Achille pour réduire les tensions. Faire rouler une balle de tennis ou une balle à picots sous le pied peut également aider à détendre la zone.
• Porter des semelles orthopédiques : elles permettent de mieux répartir les appuis et de diminuer la pression exercée sur le talon.
• Suivre des séances de rééducation : la kinésithérapie, les ultrasons, le laser ou les ondes de choc peuvent être envisagés pour réduire la douleur et favoriser la récupération.

Traitement chirurgical

Lorsque les traitements préventifs ne suffisent pas à soulager durablement la douleur, une intervention chirurgicale peut être envisagée.

Deux techniques sont notamment possibles :

• Retirer l’épine calcanéenne : le chirurgien enlève l’excroissance osseuse située sous le talon.
• Libérer partiellement le fascia plantaire : une section limitée du fascia permet de réduire les tensions exercées sur le talon.